发布日期：2024-10-14 17:00 点击次数：72
●口苦咽干目眩这些症状是通过问诊得到
●伤寒三阳病中每个提纲各有侧重，太阳病重视脉象，阳明重视腹证，少阳病重视患者面部五官与咽喉部的自觉症状。
●多个医家认为提纲不全。如口苦咽干，阳明中风（宋本189条）、白虎汤证也有
●胡希恕：在少阳病一般是口苦咽干目眩，甚者有时候耳聋目赤，所以柴胡剂在五官的证候常有使用机会，尤其耳聋目赤，大概这种应用柴胡加石膏的法子好。
●寺泽捷年把少阳病的方证分为六种类型，这样分类使大家人人少阳病只有柴胡汤类方证的单一传统的思维中走了出来。
●(1）胸内型：麻杏甘石汤、栀子豉汤、木防已汤、越婢加半夏汤、半夏厚朴汤、竹叶石膏汤。
●(2）心下痞硬型：三黄泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤。
●(3）胸胁苦满型：大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、柴胡桂枝汤。
●(4）瘀血型：桂枝茯苓丸（气逆）、丹栀逍遥散（血虚胸胁苦满）、温经汤（血虚）。
●(5）肠型：黄芩汤、葛根芩连汤、白头翁汤。
●(6）水滞型：苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、五苓散。
●使用排除法来诊断是否少阳病
●第一步通过方向感辩证，如果排除了虚证，那所留下的方证都是三阳病证
●第二步再进一步辨别是否为太阳病或阳明病。如果排除了太阳病、阳明病，那么剩下的就是少阳病的方证了。
●用四法归类的排除法，能够快速精准地诊断出少阳病。
●少阳病的方证诊断，腹诊也是重要的一环，少阳病总体腹证是腹肌中等弹力，这是共同的前提，但具体方证的腹证各有特点
●有人认为往来寒热是少阳病柴胡汤类方证的特异性寒热症，但也有只有发热而没有讲到往来寒热，依然是少阳病小柴胡汤证，如宋本第379条。
●证之临床，呕吐伴随发热的小柴胡汤证，一般是外感发热而不是杂病发热。如果胃病而呕吐、发热，使用小柴胡汤恐怕效果不好。
●潮热也是少阳病柴胡类方证的寒热症，如宋本第104条。
●伤寒论条文中小柴胡汤证的脉象很少出现，即使在有脉象的条文中，也不仅仅只有脉象，比如宋本第231条、148条，脉象不是小柴胡汤证的特异性脉证，临床上小柴胡汤证的脉象有多种。
●540页医案，患者开始有太阳表证，用了抗生素治疗，转化为小柴胡汤证，当吃了小柴胡汤以后，病情好转的时候，太阳的表证又出现了，有头痛，脉象又浮，处方小柴胡汤加桂枝、白芍（柴胡桂枝汤），服药后，微微发汗，病就好了。
●太阳病是汗法，阳明病是下法，少阳病是和法，这三种治疗方法都是人体抗病力量占上风的祛邪方法，其中太阳病的汗法、阳明病的下法是积极排水祛邪的方法；而少阳病的和法是消极袪邪法，是弱排水法，三阴病证是扶正的补法（储水法）。
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